嬰幼兒溢吐奶

先說結論，其實大部分的溢奶都是生理性的，不用太過於擔心。

胃食道逆流是甚麼?

逆流(Regurgitation)指的是胃內容物不自主的逆流至食道，在健康嬰兒常見，尤其在第一個月的時候。發生的高峰在第3~4個月時，通常發生在進食大量食物之後。研究顯示24小時有平均30次的發生次數，而通常12個月內會慢慢好轉

甚麼時候需要注意?

1.是否吐膽汁?

吐膽汁大部分是先天腸胃道阻塞的疾病。正常的膽汁是會往下流到小腸，但如果下方阻塞，壓力過大會往上流。

2.是溢奶還是噴射性?

常見的溢奶通常是逆流，而噴射性嘔吐比較擔心是幽門狹窄。因為幽門是胃通往小腸的通道，如果通道狹窄，讓往下腸道的壓力變大，就會往上噴出。

第二點區別是，逆流的寶寶溢完後，不會想再吃，但幽門狹窄的寶寶吐完後會想吃(因為沒有進到腸道)。

第三點是幽門狹窄的吐會隨著時間越來越嚴重，而逆流通常會越來越好。

(註:幽門狹窄是外科疾病，通常需要開刀治療)

3.是否影響生長發育/呼吸持續又喘鳴聲?

若胃食道逆流，但是嚴重到造成的以上併發症，就需要治療。如果寶寶有吐，但是生長得很好(國外稱為happy spitter)，那就不用太擔心。

4. 大於六個月如果還是持續嘔吐，需要給兒科醫師評估

如果沒有以上問題，通常可以放寬心，但有甚麼方法能解決溢奶問題呢?

解決方法

1.親餵母奶:

親餵對逆流實證上還是最有保護力的，因為是嬰兒主導，而不是大人逼迫他喝多少，比較不會過度餵食。

2.親餵母奶仍是會溢:
盡量讓寶寶半直立/坐餵，或是生物哺育法。

3.餵完30分鐘內 盡量40'抬高仰睡(頭高腳低)

4.母乳媽媽可試著避免奶蛋製品

預防嬰兒牛奶蛋白過敏

5.瓶餵者(母奶或配方奶):

請使用 嬰兒主導瓶餵技巧 奶瓶盡量水平地面，並且分段餵食，可避免過度餵食

6.瓶餵配方奶者:

可以試著改稠化奶粉，或是水解奶粉

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