牛奶蛋白過敏和乳糖過量吸收不全臨床有點重疊,表現為拉肚子或腸胃不適,但稍稍不一樣的是~
通常牛奶蛋白過敏,會伴隨皮膚紅疹(常見),吐或有點血絲便(較少見);
而乳糖過量會肛門周邊脫皮搔癢。
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以下分母乳/配方奶寶寶個遇到不同狀況該怎麼處理
母乳寶寶
前奶乳糖/水多,後奶脂肪多,所以通常都是奶量過多/大的媽媽,寶寶容易乳糖攝取過量。
<乳糖過量吸收不全(lactose overload)>
1.哺餵之前先擠一點奶,通常都是奶量過多的媽媽
2.單側讓寶寶吸吮至乳房軟,以利吃到更多含脂肪多的後奶
3.試生物哺育法,減緩流速
4.減少兩次哺乳間隔時間(若哺乳時間拉長, 母乳中脂肪量會降低)
<牛奶蛋白過敏>
寫媽媽的飲食日誌,媽媽先暫停奶類攝取,待寶寶症狀緩解2~4週後,重新嘗試看是否再有症狀
配方奶寶寶
<乳糖過量吸收不全(lactose overload)>
1.注意是否過量餵食,採用嬰兒主導瓶餵。
2.可以考慮使用低乳糖配方
<牛奶蛋白過敏>
使用高度水解配方待寶寶症狀緩解2~4週後,重新嘗試看是否再有症狀(*這邊之後會再發文說明)
<續發型乳糖不耐>
1.發生於病毒性腸胃炎後,或牛奶蛋白腸炎症候群後)
2.使用無乳醣配方/極低乳糖,症狀緩解兩週後再少量嘗試加回