產後的月經
產後的月經跟平常不太一樣。尤其是對於正在哺乳的媽媽,懷孕的機會可能會降低。一般來說,沒有生育經驗的女性的生理循環是這樣的:排卵、沒有受精、月經來潮。但是,產後的女性,月經和排卵並不一定同時發生。第一次產後月經通常會週期很長,而且有可能排卵出現問題(可能是沒有排卵或者黃體期很短)。有時候,下個月的月經也不會像以往一樣準時出現,可能要等到第三個月週期才會恢復到正常,就像之前那樣:排卵、沒有受精、月經來潮。
根據統計數據,有部分比例的產後婦女在第一次月經來潮之前就已經排卵了,這個比例從12%到78%不等,大多數研究顯示大概是20%,不過這些大多是沒哺乳的婦女,這也就意味著,正在哺乳的媽媽相對於其他人,懷孕的機會會比較低。(比較不會在月經來之前就先排卵)
1991年澳洲研究產後有哺乳的接近200位婦女,無排卵時間大概為產後322天(大約10個月),無月經期大概產後289天(大約9個月)
哺乳與月經
正在哺乳的媽媽通常會經歷大約6個月的無月經期,這是因為泌乳激素抑制了排卵。一般而言,大多數媽媽在產後9到18個月之間會恢復到有規律的月經週期。當寶寶開始減少吸乳時間或者減少對母乳的依賴,泌乳激素的濃度也會相應降低,這時通常就會開始出現月經,或者進入排卵周期。
不過,也有一種罕見的情況是產後卵巢功能提早衰竭。如果超過半年還沒有月經來潮,建議去婦產科檢查。
母乳的避孕功能
有些人可能會想知道,餵母乳是不是一種自然的避孕方法呢?其實,如果純母乳全親餵,因為泌乳激素會比較高,這會抑制排卵,所以也可以當作一種避孕方法。
但是,這個方法有幾個條件:
- 產後6個月內。
- 全親餵,(白天每次餵奶之間不能超過4小時,晚上不能超過6小時。)
- 你的月經還沒有開始來。
如果你符合以上條件,這個避孕方法的效果可以達到98%。
所以,反過來說,如果產後已經過了6個月,只是靠餵母乳,或者認為因為月經還沒有來應該不用額外的避孕措施,這樣的避孕效果可能會有一點危險。如果你要避孕,可能需要考慮使用其他方法。
想要進行人工生殖(例如第二或第三胎)的母乳媽媽
正如前面所說的,因為餵母乳會一定程度上抑制排卵,所以很多進行人工生殖療程的人會建議停止餵母乳。這其實是一個複雜的問題,目前還沒有研究可以證明,但是因為不孕的原因有很多,所以在進行人工生殖療程之前,醫生可能會建議停止餵母乳,以減少各種干擾因素。
另外,還有一個需要考慮的問題是,不孕療程可能需要使用一些賀爾蒙製劑,有些製劑是可以和餵母乳一起使用的,但有些可能會影響奶水的分泌量。
這個問題其實需要和醫生或者泌乳顧問好好討論,你需要自己衡量是要繼續享受餵母乳的時光,還是因為其他的考慮因素,需要儘快進行下一個受孕療程。